introduction
专家解析乳腺囊性增生的机理!一般乳腺增生可根据发病结构分为乳腺小叶增生和乳腺囊性增生两种。乳腺囊性增生是乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张而形成的囊肿性乳腺结构不良性病变。它与乳腺小叶增生的区别在于该病增生、不典型增生共存,存在恶变的危险,被部分学者视为癌前病变。囊性增生症为病理性,组织学改变不可逆。
(1)囊肿主要是由末梢导管高度扩张而成。如仅有囊性扩张而无上皮增生者称为单性囊肿。囊肿大时因囊内压力大而使上应变扁平。囊肿壁由纤维肉芽组织构成,小囊肿上皮为立方状或桩状,增生不明显;若囊肿上皮呈乳头状生长时称为乳头状囊肿。
(2)上皮瘤样增生扩张的导管及囊肿内衬上皮可有不同程度的增生,轻者仅细胞层次增加或上皮增生呈乳头状突起。当若干扩张的导管和囊肿均有乳头状增生时则称为乳头状瘤病;当复杂分子状乳头顶部互相吻合成大小不等的网状结构时,称为网状增生;网状增生进一步增生拥挤于管腔内而看不到囊肿时称为腺瘤样增生;当增生的上皮呈片状,其中散在多数小圆孔时,称为筛状增生。
(3) 乳头状瘤病末梢导管上皮异常增殖可形成导管扩张,增生的上皮可呈复层,也可以从管壁多处呈乳头状突向腔内,形成乳头状瘤病。
(4) 腺管型腺病以乳腺小叶小管,末梢导管及结缔组织均有不同的增生为特点。
(5)大汗腺样化生囊肿的内衬上皮呈高柱状,胞体大,核小而圆,位于细胞基底部,胞浆呈强酸性,颗粒样,游离缘可见小球形隆起物,这种上皮的出现常为良性病变的标志。
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