introduction
得了子宫肌瘤采用药物治疗的方法好不好?雄激素可以抑制有些肌瘤的发展,对子宫肌瘤伴发的子宫出血在效果较明显,但长期大剂量使用雄激素对心血管系统、糖代谢、肝功能等有不利影响,故不宜长期使用。
用内美通更初6个月,子宫缩小更为明显,与GnRH-a治疗子宫肌瘤的报道,97%的患者在治疗期间月经过多症状完全消失,血红素上升,子宫与肌瘤的血流也相应减少;87%肌瘤可缩小到原来体积的5%,完全消失仅见于较小的肌瘤。肌瘤越大缩小越明显,用药更初12周,肌瘤缩小更为明显。
遗憾的是停药12个月,肌瘤再度增大,80%患者随之出现月经增多,又可能出现贫血。因此,GnRH-a治疗子宫肌瘤的效果是可逆的,而且价格昂贵,故应掌握其适应证。此药的副作用主要由低雌激素引起。患者出现程度不同的更年期症状,但可接受。达那唑具有弱雄激素作用和较强的抗雌激素活性,停药后子宫的体积稍有回升,但明显比治疗前小。
该药的副反应主要是潮热、出汗、体重增加、水肿、痤疮、肝功能损害,长期应用应检测肝肾功能及心功能。米非司酮为孕激素受体拮抗剂,它以更强的亲和力与孕酮争夺受体从而阻止孕激素活性。临床上广泛用于抗早孕。20世纪90年代以来,也将其用于子宫肌瘤的治疗。米非司酮很少发生副反应。少数人有潮热、腹痛等,一般很轻。
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