什么是子宫肌瘤的期待疗法？专家说期待疗法指的是不进行任何医疗干扰，只是定期观察随访可望稳定在某一状态不再继续发展的一种手段。由于子宫肌瘤生长缓慢，恶变率低，为期待观察提供了机会。

期待疗法主要适合:年龄在40～50岁，并开始有绝经迹象，较小的浆膜下或肌壁间肌瘤，无临床症状者。肌瘤不大，虽伴有月经异常，但经检查不是由肌瘤所致，而属于更年期出血又不严重，并排除了子宫内膜癌患者。年龄小，患者对性生活质量要求高，同时恐惧手术而无临床症状。笔者遇8例患者初次发现肌瘤时年龄为30～35岁，观察10～15年后，3例因肌瘤有增大而手术，而此时患者年龄已近更年期，说明对年轻患者可充分提供期待时间。或者肌瘤较大伴有不同程度的临床症状，患者本身为维持心理平衡拒绝手术或因较严重的全身性疾病不能承受手术，又不愿接受药物治疗者。

期待疗法可能得到两种结局:肿瘤不发展、变小或萎缩消失;肌瘤继续发展增大，出现新的临床症状，或在原有症状的基础上又加重，而需要改用其他疗法。对有上述适应证患者，采取3～6个月随访1次，在此期间，避免使用激素或类激素样作用的药物。随访手段包括妇科内诊、B型超声、CT等影像检测;内容包括月经是否改变、原有月经异常的患者是否加重、肌瘤大小及增长速度有无变化、是否出现其他临床症状、有无继发贫血、有无疼痛等。如原有月经正常者出现月经紊乱或在原有紊乱的基础上又加重，并已排除其他疾病，或肌瘤生长迅速，出现压迫疼痛等症状或出现较重的贫血者应停止期待疗法，考虑其他治疗方法。

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