introduction
女性患上了子宫肌瘤还能是否还能做妈妈?子宫颈癌的发生率在女性生殖器官恶性肿瘤中是非常高 的,全世界每名新增发病数超过60万,中国占了四分之一以上,特别值得注意的是,由于环境污染以及生活中的不良卫生习惯,使得原本多发于50岁左右的女性宫颈癌,如今也盯上了年轻女性,其中许多人尚未生育,而10-15%的子宫颈癌患者是在生育期被诊断出来的。
目前来说,子宫颈癌处理更常用的方法是全子宫切除术,然而具体实施治疗时也应根据临床分期,患者年龄及心理诉求,全身情况决定治疗措施。
对于只处于宫颈上皮内流样病变的患者,轻者暂时按炎症处理,较重者应选用电熨,激光,冷冻等方法进行治疗,以保留患者子宫和生育功能,确诊为CIN3级者,可酌情行宫颈锥切术或全子宫切除术,术后定期随访。
宫颈原位腺癌更常见的处理方法是全子宫切除术,这样可以除外浸润性病变,但若希望生育的患者也可采用宫颈锥切术,然而宫颈锥切术容易引起并发症,如出血,子宫破裂,麻醉意外或者宫颈狭窄,不孕等,所以在处理上皮内瘤样病变和原位腺癌时,应鉴于他们特有的生物学行为,对病例进行仔细全面的检查,准确诊断后 根据患者的年龄,生育要求,随访和医疗条件等综合考虑作出恰当的处理。
对于宫颈浸润癌患者,应根据临床分期选择相应治疗性治疗,卵巢正常者应保留患者卵巢。
关于怀孕对宫颈癌的影响,存在不同的观点,有专家认为,怀孕可能使子宫癌扩散,因为怀孕后生殖器官充血以及淋巴回流增加,从而加速癌肿的生长和扩散,尤其是产褥期,分娩时的创伤可能将癌细胞挤入血液中,从而加速扩散,但今年来,有些学者经过大量的临床资料分析同年龄的孕妇和非孕妇的子宫颈癌患者,其两者预后相似,认为怀孕期子宫颈癌若能及时诊断和正确治疗,并不影响其预后。
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