什么是宫外孕?

　　孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，称“宫外孕”，也叫异位妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。

  宫外孕的病因  

　　常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。　　

1、停经除间质部妊娠停经时间较长外，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。

⑶阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

⑷晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

 宫外孕的诊断  

　　大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。　　

  宫外孕的鉴别诊断  

　　宫外孕须与下列疾病进行鉴别：

　　1、早期妊娠先兆流产;

　　2、卵巢黄体破裂出血;

　　3、卵巢囊肿蒂扭转;

　　4、卵巢巧克力囊肿破裂出血;

　　5、急性盆腔炎;

　　6.、急性阑尾炎，输尿管结石。

  宫外孕的危害  

　　1、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，导致循环系统血量迅速减少，加上剧烈 腹痛，轻者会晕厥，重者面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱，血压下降，医学上称 
之为“休克”。

　　2、再次宫外孕。

　　3、宫孕孕导致不孕：输卵管堵塞使得女性 出现不育，并月经紊乱。

　　4、危及生命：约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的 严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。一旦破裂， 
在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

  宫外孕治疗  

　　手术治疗：

　　可行开腹或腹腔镜手术。　

非手术治疗：

　　包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。

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