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上饶内异症的妹妹——子宫腺肌病
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导语

introduction

内异症的妹妹——子宫腺肌病 “ 子 宫内膜异位症,大家已经慢慢熟悉起来了。不过好多人不知道,它还有一个孪生姐妹:子宫腺肌病。 ” 子宫腺肌症有哪些临床症状? 1 痛经 30岁以

内异症的妹妹——子宫腺肌病

宫内膜异位症,大家已经慢慢熟悉起来了。不过好多人不知道,它还有一个孪生姐妹:子宫腺肌病。

子宫腺肌症有哪些临床症状?
1
痛经

30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。


2
月经失调

主要表现为月经量增多,经期延长。原因是生长在肌层的内膜组织会影响经期子宫的收缩性,且增大的子宫会使子宫内膜面积增大,进而导致经量增多。

因此,广大女性朋友需要注意啦,如果你出现进行性加重的痛经,不能缓解,并且伴有经量增多、经期延长就要高度警惕腺肌症的发生!!!


子宫腺肌症如何诊断?


首先是要结合病史,出现进行性加重的痛经,并伴有月经的改变。其次要结合相关的检查结果


1
B型超声检查

特点为:①子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰。②子宫内膜线可无改变,或稍弯曲。③子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声。


2
MRI检查

常用T2重影像诊断子宫腺肌病,图像表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,>5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像,月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义。同时该检查方法可以鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症,具有重要的临床意义。


3
CA125检查

腺肌症会引起CA125升高,虽在诊断上特异性不高,而在监测疗效上有一定的价值。


患有腺肌症后怎样治疗?


一般是根据患者的症状、年龄和生育要求而定,目前尚没有根治性的有效药物。


1
症状较轻

对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗,均可以缓解症状,但是用药有副作用,且停药后容易复发。


2
有生育要求

年轻或者希望生育的腺肌症患者,可以尝试病灶挖除术,但是术后仍有复发的风险,一般术后也需要用药。


3
症状严重

对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,应该行全子宫切除术。是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者的年龄。


平时应该怎样预防?


根据子宫内膜异位症发生的原因,为了防止子宫内膜异位症的发生,可采取下列预防措施:

(1)月经期间应避免不必要的妇科检查及妇科手术,必须检查或手术时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。


(2)月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。


(3)坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。



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