剖宫产术后，子宫切口形成憩室目前很常见，憩室为什么会引起月经失调？如何治疗比较好？

剖宫产之后子宫切口形成憩室，很多病人检查出来后的第一个问题就是“是不是医生没缝好？”

这话不好接啊，应该说和医生的缝合水平关系不大，更多的是其他的问题。我国剖宫产率高达40%多，一些医院可能更高。咱们国家有这么庞大的生育人群，基数大，即使发病率没那么高，也非常常见。

目前的研究认为，子宫切口憩室的形成具体病因还不能明确，可能和几个因素有关：

1. 剖宫产多选择子宫下段横切口，大概在宫颈和子宫体下段的位置，这里的肌层结构不同，切口上下缘厚薄不一致，缝合起来容易愈合不良。

2. 如果切口存在病菌感染，也会导致愈合不良。

3. 因肉眼很难看到，缝合时内膜可能被包在切口里，造成内膜异位症。

4. 切口愈合不良或内异症都可能形成憩室，剖宫产次数越多，憩室发生的风险越高。

总的来说，因为卵巢功能不受憩室影响，月经周期多数是正常的；出的血是憩室里多出来的，所以主要表现是经期延长或者淋漓不尽。

剖宫产术后出现这种月经失调，就要考虑是不是有切口憩室。明显的憩室，通过阴超可以看到，有时候是输卵管碘油造影时发现，核磁共振可以看的更清楚。必要时需要宫腔镜检查才能确诊。

子宫切口憩室只是解剖结构的异常，不是恶性疾病，除了引起月经不调之外，它的主要风险来自再次妊娠。如果没有再生育的打算，只要能把憩室引起的月经失调改善了就达到治疗的目的。

1. 假如没有月经失调，没有再生育打算，憩室多大都不需要处理，不影响身体健康的。

   
   

2. 月经失调先试试药物治疗：但药物没有长肌肉的作用，好多人指望吃几个月就治好，不大现实，多数需要长期吃药。

   
   

3. 如果药物治疗效果不好、病人不适合或拒绝用药、憩室较大且有生育要求，可以考虑手术修补憩室。手术的方式可以选择宫腹腔镜手术、经阴道手术等。

   
   

总的来说，切口憩室没有症状可以不治疗，但若有月经淋漓不净、想备孕二胎的女性则一定要治疗，因为不治疗，情况会越来越严重，而且不能生育二胎。

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