introduction
女性尿失禁,请不要羞于启齿
“笑尿了”真不是夸张...
有人在咳嗽、大笑或提重物时会突然尿裤子,也有人会在跑往厕所的路上就感到裤子一热,还有的人走路跑步都出现漏尿...
尿失禁可能发生在任何年龄段,在老年人群中更为常见,患者很多都是已婚的成年女性。
成年人尿裤子确实让人很没面子,于是羞于启齿;不是什么致命性疾病,于是不重视。
其实,女性尿失禁是一种常见的,但是严重影响生活质量的一种疾病。
据统计资料全球发病率接近50%,我国妇女发病情况与全球发病一致。按照发病率50%计算,这便是一个相当巨大的数量,女性尿失禁带来的健康和社会问题是非常严重的,非常值得广大妇女的关注和重视。
尿失禁
是指尿液不受控制自行流出,可以打湿内裤,严重情况需要长期夹带卫生巾,甚至部分患者需要长期使用尿不湿,严重影响生活,给患者带来极大的困扰。
根据尿失禁发生原因,通常尿失禁分为以下四种类型,并不是所有尿失禁都需要手术治疗,大家对照了解一下自身情况。
尿液一直不停地流出,不分时间,这种尿失禁往往是因为外伤、手术或者先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。
比如妇产科手术、产伤造成的膀胱阴道漏或者输尿管阴道漏;
也可以由泌尿外科手术导致的尿道括约肌损伤引起;
先天性的疾病也可以引起,比如先天性输尿管开口异常,输尿管开口在尿道、阴道或者外阴,这类患者常伴有发育不良的肾脏,而发育不良的肾脏产生尿量不多,所以会有持续的少量漏尿存在。
指的是膀胱失去排尿功能,膀胱呈扩张状态,当膀胱过度充盈后,尿液就不断的从尿道溢出,这种尿失禁的原因多与膀胱出口梗阻有关,也可以由神经系统病变引起。
是尿失禁较多见的一种类型,通常与尿路感染有关,严重的尿频尿急导致膀胱不受控制就开始排尿。这类尿失禁是由膀胱不自主收缩引起。
这种急迫性尿失禁的特点是先有尿意,还来不及到卫生间就排出来了,以至于要打湿内裤。
当腹内压力突然增高(咳嗽、大笑、喷嚏、运动等)时,尿液不自主流出。这种尿失禁常见于多次分娩或绝经后的妇女,是因为阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失有关。当腹压突然增加时,膀胱压力增加而没有相应的尿道阻力,从而尿液漏出。
以上不同类型的尿失禁是不是都需要手术治疗呢?
答案是否定的,医生会根据不同类型的尿失禁选择不同的治疗方案。
【1】真性尿失禁的治疗往往需要手术治疗
如果是尿道括约肌损伤引起,则需要手术置入人工尿括约肌。如果是膀胱阴道漏、输尿管阴道漏则需要手术修补漏口、恢复正常排尿。如是先天性输尿管开口异位,则需手术切除发育不良的肾和输尿管。
充溢性尿失禁的治疗根据发生原因不同而治疗不同。如果是膀胱出口有梗阻则需手术解除梗阻。如果是神经系统功能障碍则需解除原发疾病。有些女性患者可能需要终生自家清洁导尿。
【2】急迫性尿失禁不需要手术治疗
急迫性尿失禁不需要手术治疗,控制尿路感染后即可好转。但有些患者往往伴有膀胱过度活动症(OAB),这些患者还需要配合治疗OAB。
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