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introduction
上杭妇科医生揭秘“妇科肿瘤”那些事儿?
子宫肌瘤 1/3女性都有大概1/3的成年女性都有子宫肌瘤,是发病率最高的妇科肿瘤,很多人都是在体检时发现,甚至终生都不知道自己得了这种病。
子宫肌瘤发病率虽然很高,但不要害怕。95%~98%的子宫肌瘤是良性的,并且绝大多数患者都没有症状,只有少部分人会出现月经量过多、不孕等。此外,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,在青春期、生育期会快速生长,绝经后一般都会慢慢萎缩。
值得注意的是,还有约1%是恶性的,叫做“子宫肉瘤”,扩散比较快,死亡率也比较高。千万不能大意,遇到以下3种情况就要格外小心:原有的子宫肌瘤短期内生长很快;以前没有症状,但突然出现疼痛、出血多;绝经后肌瘤也不消退,还继续生长。
子宫肌瘤病因不明确,无法进行有效的预防,但体检时B超就能发现。如果没有症状,可以持续观察;如果瘤体比较大或已经对身体造成影响时,则可以选择手术治疗。腹腔镜下就可以完成该项手术,创伤相对较小;对于育龄女性来说,还可以保留子宫,不影响生育。
子宫内膜癌 “三高”者多发
子宫内膜癌多发生于年纪大的妇女,60岁以上的居多,典型症状是绝经后再出血,好像又来月经一样。出现这一问题时,要马上就医,做宫腔镜检查或刮取子宫内膜明确诊断。
子宫内膜癌病因虽然并不完全明确,但有3个公认的危险因素:肥胖、高血压和糖尿病,因此三高女性更要警惕。
如今子宫内膜癌出现了年轻化趋势,甚至有人30多岁就患病,有一个原因就是不生小孩的人多了起来,内分泌较高。
由于子宫肌层较厚,癌细胞突破子宫需要较长时间,因此很多子宫内膜癌患者在早期、还没扩散时就能发现。治疗以手术为主,有部分年纪过大身体不适合手术的人可采用放疗,对于有生育要求的患者,如果病变处于早期,也可以视情况保留子宫。
预防上,应该注意三点:建议女性适龄生育,在24~29岁生小孩比较合适,要合理膳食、适当运动以预防肥胖,如果患有高血压和糖尿病,应积极治疗,定期检查。
卵巢囊肿也是常见的妇科良性肿瘤。卵细胞蕴含着发育成身体各个系统组织的能量,因此,卵巢的肿瘤也非常复杂,可以有各种组织来源,比如畸胎瘤里就可以出现头发、脂肪、骨头、牙齿等。
卵巢囊肿可以通过B超来诊断。一旦发现,就应当及时手术,否则后患无穷。其一,虽然与子宫肌瘤一样都是良性肿瘤,但卵巢囊肿不是激素依赖性肿瘤,不会因为绝经就逐渐消退,它会持续生长,甚至有长到100斤以上的。其二,随着肿瘤长大,可能发生扭转或破裂,引发感染、出血等,非常危险。其三,时间长了,还有恶变风险,癌变率约为3%~5%。此外,药物、打针对于卵巢囊肿都没有太多作用。
如果是良性的话,可以视情况保留卵巢。应注意的是,卵巢囊肿不能穿刺,用针吸走黏液能让它变小,但内部液体会通过针孔流向腹腔,导致肠粘连甚至腹腔感染,可谓得不偿失。但在手术过程中,为了微创,可以先抽吸,让肿瘤变小后再取出,可以减小手术创伤。
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