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introduction
月经量越来越少,感觉要闭经了应该做什么检查?
闭经:是以女性月经不来潮为主要临床表现,闭经前多有月经不调或兼具其他病症,表现为月经量少,月经周期延长,继而停经。
如果年龄>16岁,第二性特征已发育,月经还未来潮,属于原发性闭经;如果正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上为继发性闭经。引起闭经的原因有很多,如果怀疑闭经应该做什么检查呢?
病史和症状
对原发性闭经者了解生长发育过程,幼年时是否患有病毒感染或结核性腹膜炎,家族有无同类病患者等。
对继发性闭经者询问包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、是否服用避孕药,有无环境变化或精神心理创伤、健康状况等。
一般检查
注意发育、身高、体重及智力情况、检查第二性特征发育程度、皮肤色泽及毛发分布、有无发育畸形,有无甲状腺肿大,有无乳房溢乳。
应先除外妊娠、处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。注意有无腹部及腹股沟包块,外生殖器发育情况及有无畸形;子宫及卵巢大小等。
1、卵巢功能检查
(1)性激素检测:对判断卵巢功能起重要作用,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
(2)超声检查:主要是由阴道超声和经腹超声,通过监测卵泡的发育、成熟、有无排卵等判断卵巢功能,是目前最常用的方法之一。
(3)子宫内膜检测:通过检测子宫内膜周期性变化,了解卵巢功能。
(4)其他检测方法:如阴道脱落细胞检测、宫颈黏液结晶检查、基础体温测定、孕激素试验、雌激素试验等。
2、垂体功能检查
(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平。
(2)垂体兴奋试验。
3、其他检测
如经上述检查仍难确定者,需进一步检查:腹腔镜检查、磁共振检查等。
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